Rangkuman Imunology

Kemoterapi adalah pemberian golongan obat-obatan tertentu dengan tujuan menghambat pertumbuhan sel kanker dan bahkan ada yang dapat membunuh sel kanker. Obat itu disebut "sitostatika atau obat anti-kanker.

Radioterapi adalah jenis terapi yang menggunakan radiasi tingkat tinggi untuk menghancurkan sel-sel kanker. Radiasi akan merusak sel-sel kanker sehingga proses multiplikasi ataupun pembelahan sel-sel kanker akan terhambat.

Imunoterapi adalah pengobatan yang menggunakan sistem kekebalan tubuh pasien dalam melawan kanker. Tujuan penggunaan immunoterapi penyakit kanker adalah eradikasi sel-sel tumor jangka panjang tanpa efek balik pada jaringan normal.

Terapi antibodi monoklonal merupakan bentuk pasif dari imunoterapi, karena antibodi dibuat dalam kuantitas besar di luar tubuh (di laboratorium). Jadi terapi ini tidak membutuhkan sistem imun pasien untuk bersikap aktif melawan kanker.

Leukemia myeloid akut adalah pertumbuhan agresif sel kanker ganas yang ditandai dengan akumulasi sel progenitor myeloid dalam tulang sumsum tulang belakang

Tes darah dan tulang sumsum digunakan untuk mendiagnosa AML dan subtipe AML. Perubahan dalam jumlah dan munculnya sel-sel darah membantu untuk membuat diagnosis. Sel AML terlihat mirip sel normal darah putih yang belum matang

"Karyotyping" dan "analisis sitogenetika" adalah proses yang digunakan untuk mengidentifikasi perubahan tertentu dalam kromosom dan gen.

Kombinasi anthracycline dan sitarabin dapat menghentikan pertumbuhan sel AML dan menyebabkan kematian sel AML.

Terapi monoklonal antibodi menggunakan protein yang dibuat di laboratorium yang baik bereaksi dengan atau menempel pada antigen pada sel-sel kanker yang ditargetkan.

Kanker ovarium (indung telur) adalah tumor ganas pada ovarium yang salah satu penyebarannya melalui pembuluh darah ke hati (liver) dan paru-paru.

Stadium I              : pertumbuhan terbatas pada ovarium

Stadium II            : pertumbuhan mengenai 1 atau 2 ovarium dengan perluasan ke pelvis.

Stadium III : tumor mengenai satu atau kedua ovarium dengan pertumbuhan di peritoneum di luar pelvis dan atau KGB retroperitoneal dan inguinal positif. Metastasis superfisial di pelvis minor, tetapi secara histologi.

Stadium IV : pertumbuhan mengenai satu atau kedua ovarium dengan metastasis jauh. Kalau efusi pleura ada dan sitologinya positif maka di masukkan stadium IV.

Kemoterapi : Paclitaxel -> Mekanisme Aksi  : Merupakan racun spindle ® mencegah penggabungan tubulus dengan monomer tubulin.

Pada kanker ovarium dapat digunakan  monoklonal (OV632) untuk mendeteksi ovarium Antigen Karsinoma pada sampel manusia. monoklonal (OV632) telah berhasil digunakan dalam imunohistokimia (beku) aplikasi. Anti-ovarium Carcinoma Antigen Antibodi monoklonal (OV632) imunogen adalah dari cairan kista dari kistadenokarsinoma serous.

Kanker serviks adalah kanker leher rahim / kanker mulut rahim yang di sebabkan olehvirus   Human Papiloma Virus  (HPV). HPV merupakan virus yang dapat menyebabkan kutil atau pertumbuhan sel yangtidak normal (displasia) dalam atau di sekitar leher rahim.

Stadium 0 (karsinoma in-situ): terapi operasi berupa konisasi (jika pasien masih muda dan masih menginginkan anak), atau operasi histerektomi simpel.

Stadium IA-IIA: operasi histerektomi simpel atau radiasi.

Stadium IIB-IIIB: radiasi atau kemoradiasi

Stadium IV: terapi paliatif, yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup penderita.

kemoterapi biasanya dikombinasikan dengan terapi radiasi. Untuk kanker yang telah menyebar ke organ-organ yang jauh, kemoterapi saja dapat digunakan,

pada bevacizumab, digunakan sebagai agen tunggal atau dalam hubungan dengan obat lain, menunjukkan bahwa antibodi ini mampu menunda perkembangan kanker serviks.

Kanker paru adalah tumor ganas paru primer yang berasal dari saluran napas atau epitel bronkus.  Terjadinya kanker ditandai dengan pertumbuhan sel yang tidak normal, tidak terbatas, dan merusak sel-sel jaringan yang normal.

Pembedahan – Pembedahan dalam kanker paru-paru adalah tindakan mengangkat jaringan tumor dan kelenjar getah bening di sekitarnya.

Indikasi ini didasarkan pada dua uji klinis  besar  yang menunjukkan kombinasi gemcitabine dan ciplatin , ternyata secara signifikan mampu menyusutkan tumor, sedikitnya dua kali lebih besar dari pembanding.

Kanker payudara adalah Kanker yang terjadi karena terganggunya sistem pertumbuhan sel di dalam jaringan payudara. Payudara tersusun atas kelenjar susu, jaringan lemak, kantung penghasil susu, dan kelenjar getah bening. Sel abnormal bisa tumbuh di empat bagian tersebut, dan mengakibatkan kerusakan yang lambat tetapi pasti menyerang payudara,

Cancer vaccine immunotherapy dibuat dengan menggunakan specific tumor antigen-derived peptides, proteins, DNA, vectors, tumor cell lysate – pulsed dendritic cell, atau dendritic cell tumor cell hybrids yang dipakai untuk mengimunisasi penderita kanker agar diperoleh antigen specific anti tumor cytotoxic T cell yang dapat melisiskan sel- sel tumor yang mengekspresi antigen.

Non-hodgkin’s lymphoma (NHL) adalah suatu keganasan primer jaringan limfoid yang bersifat padat. Sel ganas pada NHL adalah sel limsosit yang berada pada salah satu tingkat diferensiasinya dan berproliferasi secara banyak.  Dapat terjadi pada limfosit T maupun limfosit B.

Pasien menerima kemoterapi yang terdiri dari delapan siklus CHOP (siklofosfamid, adriamisin, vincris-tine (Oncovin), dan prednison) dengan Rituximab pembantu.

THERAPY

·         Derajat keganasan rendah (DKR/Indolen) : pada prinsipnya simptomatik

·         Kemo therapy : obat tunggal atau ganda (peroral), jika dianggap perlu (cychlopospamide, oncovin dan prednison)

·         Radiotherapy : low dose TOI + involved field radiotherapy atau involved field radiotherapy saja

·         Derajat keganasan menengah (DKM)/Agresif Lymfoma

·         Stadium I : kemotherapy (CHOP/CHV mp/BU) + Radiotherapy

·         Stadim II – IV : Kemotherapy parenteral kombinasi, radio therapy berperan untuk tujuan paliasi

·         Derajat kegansan tinggi (DKT). DKT limfoblastik (LNH – Limfoblastik)

·         Selalu diberikan pengobatan seperti leukemia lymfoblastik acut (LLA)

·         Reevaluasi hasil pengobatan dilakukan pada :

-          Setelah siklus kemotherapy keempat

-          Setelah siklusn pengobatan lengkap

Limfoma yang paling utama paru-paru timbul dari jaringan mukosa terkait limfoid (MALT) dari bronkus, yang diyakini menjadi konstituen normal dari pohon bronkial manusia dan jaringan yang diperoleh dalam menanggapi paparan jangka panjang terhadap rangsangan antigenik berbagai seperti merokok , infeksi, atau gangguan autoimun.